近十年来，美国心脏病学会ACC和美国心脏病协会AHA首次针对ST段抬高的心肌梗死STEMI和非ST段抬高的心肌梗死NSTEMI发布了新版行为规范和质量标准。特邀编写会主席DrHaniJneid称：“我们迫切需要对2008年的质量标准进行更新，以适应新时代、新标准。”

  他指出，自从上一次更新以来，已经出现了一些支持新疗法和新治疗策略的临床试验，也出现了一些匹配这些变化的新的AHA/ACC指南，例如2013年STEMI指南和2014年ACS指南，还有2013年的胆固醇指南。

  这篇新版心梗行为规范和质量标准与2017年9月21日共同发表于JournaloftheAmericanCollegeofCardiology和Circulation: CardiovascularQualityandOutcomes，总共包括24项措施，其中有4项行为规范和7项质量标准是全新的。

  4 项新的行为规范：

  1. 对院外发生心跳骤停的STEMI患者，立即实施血管造影术进行复苏。

  2. 对接受保守治疗的患者出院前进行无创负荷检查。

  3. 入院6小时内，尽早测定心肌肌钙蛋白。

  4. 参与地区或国家的急性心肌梗死注册登记。

  7 项新的质量标准：

  1. 对NSTEMI患者进行风险评分分层。

  2. 对高风险的NSTEMI患者，在24小时内进行早期介入治疗。

  3. 对院外发生心跳骤停的昏迷STEMI患者实行低温治疗。

  4. 出院携带醛固酮拮抗剂。

  5. 院内不恰当使用非甾体抗炎药。

  6. 有中风史或短暂性脑缺血发作的患者出院时不恰当处方普拉格雷。

        7. 出院时不恰当处方高剂量阿司匹林和替格瑞洛。